Когда в доме появляется младенец, мать интуитивно вслушивается в каждый его вздох. Любой необычный звук настораживает. Со временем бдительность притупляется — родители перестают обращать внимание на дыхание подросшего ребенка. И совершенно напрасно. Врач-сомнолог объясняет, почему плохой сон у детей таит в себе серьезные риски.
Роман Бузунов
Медицина
Врач-сомнолог
Существует распространенное мнение, что храп — удел пожилых. На самом деле это не так. Примерно 2% детей страдают синдромом обструктивного апноэ сна, который сопровождается частыми эпизодами остановки дыхания. Такие эпизоды удушья могут продолжаться от 10 до 30-40 секунд, вызывая кислородное голодание организма.
Если рассматривать ситуацию в Москве, то около 40 тысяч детей имеют данное заболевание, которое в большинстве случаев остается недиагностированным. Врачи не задают нужных вопросов — родители не проявляют беспокойства — дети страдают.
Удалять или лечить?
В большинстве случаев детский храп вызван гипертрофией небных миндалин и аденоидами. Часто проблема берет начало с аллергического ринита и частых простудных заболеваний.
В последние годы число детей-аллергиков растет, что усугубляет ситуацию.Если раньше аденоиды и миндалины часто удаляли (что не всегда было оправдано), то сейчас подход изменился. Многие врачи стараются лечить ребенка консервативно и не спешат направлять его на операцию.
Бывает, что у ребенка сильно увеличены миндалины, нос не дышит, за ночь фиксируются сотни остановок дыхания, а родители говорят: «Как же мы его под нож-то? Ни за что». Между тем, встречаются дети, у которых за час сна происходит 50-60 остановок дыхания!
3 опасных последствия детского храпа
Представим, как дышит ребенок с увеличенными миндалинами и аденоидами. Днем ему легче, так как мышечный тонус нормальный и миндалины находятся в открытом состоянии.
Из-за заложенного носа ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом, что повышает риск респираторных инфекций и аллергии. Во сне мозг теряет контроль над глоточной мускулатурой, дыхательные пути сужаются — возникает храп. Развивается апноэ — остановка дыхания на 10, 20, 30 секунд. В некоторых случаях остановки могут длиться до минуты.
В результате падает уровень кислорода в крови, ребенок может даже посинеть. Мозг получает сигнал о нехватке кислорода и пробуждается. Он дает команду открыть дыхательные пути, ребенок снова всхрапывает. Как только организм насыщается кислородом, мозг опять засыпает, дыхательные пути снова смыкаются — и цикл повторяется. В итоге мозг не может нормально контролировать развитие ребенка.
К чему приводят апноэ и храп:
- Нарушается рост. У ребенка меняется структура сна, исчезают глубокие стадии, в которых вырабатывается соматотропный гормон — гормон роста. В результате ребенок плохо растет.
- Меняется лицо. Когда нос не дышит, ребенок вынужден держать рот открытым. Мышцы тянут нижнюю челюсть вниз и назад. Так она и формируется — маленькая, смещенная к затылку со скученными зубами. Вдобавок на носу может появиться горбинка.
- Снижается умственное развитие. Мозг во сне обрабатывает информацию, адаптируется к внешней среде и формирует долговременную память. Если мозг постоянно просыпается, он не может этого делать. Доказано: храпящие дети отстают в интеллектуальном развитии от сверстников. Синдром дефицита внимания, гиперактивность и плохая память мешают им успешно учиться.
Согласно международным клиническим рекомендациям, тяжелая степень апноэ сна является абсолютным показанием к хирургической коррекции, независимо от возраста. На Западе детей оперируют и в пять месяцев, а у нас ждут до трех лет. Бывает, что и до 12, — мол, перерастет. Ребенок мог бы стать гением, а в итоге не способен освоить школьную программу.
Как обнаружить болезнь
Если по ночам вы замечаете у ребенка храп, остановки дыхания с последующими всхрапываниями, потливость, беспокойный сон, энурез, отрыжку или даже рвоту, стоит обратиться к специалисту. Днем у таких детей разбитость сменяется гиперактивностью, а вялость — агрессией, золотой середины нет.
Уже на приеме, начиная с года, педиатр должен спрашивать, храпит ли ребенок. Если выявляются легкие формы отклонений, возможно терапевтическое лечение. Далее следует наблюдение. Если ситуация прогрессирует — необходимо решать вопрос хирургически, но ни в коем случае не пускать на самотек.
Сталкивались ли вы с детским храпом? Как решали проблему?
Еще больше контента: Сайт | Telegram | Pinterest | ВКонтакте | Одноклассники | Дзен
Свежие комментарии